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入居申込

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特別養護老人ホーム 野桑の里・入居申し込み

この度は当施設への入居をご検討頂き誠にありがとうございます。申し込みに際して、下記の点をご確認頂けますようお願い申し上げます。

お申込みに当たっては、別紙『入居申込書』『調査票』をご記入の上、ご持参または、ご郵送くださいますようお願い申し上げます。
申込書の受け取り・到着をもって入居申込みの受付完了となります。
入居決定は、入居判定委員会において決定します。ご本人の身体状況、家族状況等を総合的に勘案致します。
入居申込書の提出後、要介護度の変更等、ご本人の身体状況に変化がございましたら、その旨ご連絡くださいますよう宜しくお願いいたします。

※他施設入居、ご本人死亡などにより入居申込みをキャンセルされる場合は、ご連絡下さいますようお願い致します。

特別養護老人ホーム 野桑の里
兵庫県赤穂郡上郡町野桑3027番地
TEL:0791-57-7000 FAX:0791-57-7001

入居申込書
調査票